Dans cette capsule percutante et ancrée dans la réalité clinique, les auteurs nous plongent dans l’univers du streptocoque du groupeA invasif (SGAi) — une pathologie redoutable, en hausse dans nos urgences, et parfois sous-estimée. À travers des cas réels, une revue des signes cliniques trompeurs, et les recommandations de prise en charge à connaître, cette capsule vise à affûter notre vigilance face à cet adversaire discret mais potentiellement fatal.
Objectifs de la capsule:
- Reconnaître les présentations cliniques atypiques du SGAi en contexte d’urgence (pharyngite, otite, douleur musculosquelettique, etc.)
- Identifier rapidement les signes d’alarme évoquant une infection invasive (fièvre, AEC, rash diffus, douleur hors de proportion, etc.)
- Connaître les grandes lignes de la prise en charge initiale, incluant les antibiotiques à initier d’emblée, le rôle de la clindamycine et l’indication des immunoglobulines.
- Comprendre les critères de prophylaxie post-exposition et les obligations légales (MADO, isolement, implication de la santé publique).
- Développer un réflexe clinique proactif face à des patients qui ont « l’air trop malade pour leur diagnostic ».
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Ce cours a été conçu par Quentin Weissenburger et Apoorv Sharma. Ce cours a été révisé par Marc-Antoine Pigeon et Pierre Baril le 1er octobre 2025.
Bibliographie
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