Les fractures costales chez la personne âgée sont une condition clinique à haut risque de complications. On révise pour vous les données pour mieux déceler les patients âgés où une TDM thoracique ou une hospitalisation seraient à envisager.
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Ce cours a été conçu par Frédéric Picotte et Laurence Baril et révisé par Marcel Emond le mardi 19 mai 2020.
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Chute chez la personne âgée
Bibliographie
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Chest computed tomography imaging utility for radiographically occult rib fractures in elderly fall-injured patients.
Singleton JM,Bilello LA,Canham LS,Levenson RB,Lopez GJ,Tadiri SP,Shapiro NI,Rosen CL, The journal of trauma and acute care surgery 2019 May 86(5) 838-843
Predicting outcomes after blunt chest wall trauma: development and external validation of a new prognostic model.
Battle C,Hutchings H,Lovett S,Bouamra O,Jones S,Sen A,Gagg J,Robinson D,Hartford-Beynon J,Williams J,Evans A, Critical care (London, England) 2014 May 14 18(3) R98
Protocol for a multicentre randomised feasibility STUdy evaluating the impact of a prognostic model for Management of BLunt chest wall trauma patients: STUMBL trial.
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Comparison of the use of lung ultrasound and chest radiography in the diagnosis of rib fractures: a systematic review.
Battle C,Hayward S,Eggert S,Evans PA, Emergency medicine journal : EMJ 2019 Mar 36(3) 185-190
Prevalence and Clinical Import of Thoracic Injury Identified by Chest Computed Tomography but Not Chest Radiography in Blunt Trauma: Multicenter Prospective Cohort Study.
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le score me donne 14, donc 29%…
Mais du coup le score STUMBL sous tend un nombre de fracture déterminé pr la radiographie thoracique non ?
Oui, tout à fait. Le score STUMBL nécessite un rx thoracique, et selon le nombre de fractures costales ainsi que plusieurs ATCD – paramètres clinique, le score nous permet de mieux évaluer le risque de complications à court terme du patient, et ainsi décider si on peut le libérer ou plutôt l’hospitaliser.
Il serait agréable que le score soit intégré à Mdcalc ou QxMd Calculate! Un bel outil!