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Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
visitez notre section Top en Un et recherchez le titre équivalent

Orthopédie au bureau – trauma des extrémités

Mercredi – 15 février 2023 – 12h00 à 13h00

Pour le respect des règles d’accréditation, les crédits sont délivrés dans le Top en Un résultant de cet événement.


Les traumas des extrémités aux SRV – pas toujours facile ?
Comme médecin de famille, nous sommes appelés à voir plusieurs petits traumas des extrémités.
Comment éviter les pièges ? Quels sont les perles à connaître ?
Dre Chantal Guimont nous présentera ses trucs – par un médecin de famille pour des médecins de famille! 

Modérateur: Dr Frédéric Picotte, médecin spécialisé en médecine de famille et de médecine d’urgence, GMF – U de Shawinigan

Objectifs: 
1) Évaluer cliniquement les fractures soupçonnées des extrémités ;
2) Poser le diagnostic des fractures fréquentes et éviter les pièges ;
3) Prescrire l’immobilisation pertinente et assurer le suivi des fractures non chirurgicales ;
4) Orienter le patient nécessitant un avis spécialisé.

*Ce Top Symposium est offert gratuitement aux abonnés de TopMédecine. Cet événement est également disponible en achat unique en utilisant l’option “suivre ce cours” sur la page d’inscription.

TCCL: quand devrait-on aller vers l’imagerie?

Cette capsule de la série Top Choix aborde l’utilité et la pertinence de l’imagerie chez les patients se présentant avec un TCCL. Dans quels cas la TDM aura-t-elle un impact sur la conduite à tenir et quand devrait-on plutôt s’abstenir?   

Priorisation Clawson et chronodépendance: existe-t-il une corrélation?

La capsule détaille l’analyse de données cumulées sur plus de 37 000 appels et vise à répondre à la question suivante : existe-t-il une corrélation entre le niveau d’urgence déterminé par la centrale et la chronodépendance déterminée par les paramédics ?

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.

Mise à jour sur l’insuffisance cardiaque à l’urgence

L’insuffisance cardiaque décompensée est une pathologie fréquente à l’urgence.
Dans cette capsule tirée du Top Symposium de TopMU.ca du 12 décembre 2022, nos 2 experts discutent des meilleures évidences pour un traitement adapté et sécuritaire pour le patient.

Présenté par:
Dr Alain Vadeboncoeur,  médecin d’urgence à l’Institut de Cardiologie de Montréal.
Dr Nicolas Peschanski, praticien hospitalier urgentiste au CHU de Rennes et professeur associé de médecine d’urgence à la Faculté de Médecine de l’Université Rennes-1.
Modérateur: Dr David Paré

Objectifs: 
1) Réviser les évidences sur la gestion aigüe de l’insuffisance cardiaque
2) Discuter des outils pour libérer de façon sécuritaire un patient

Pour mieux connaître les perfusions de certains médicaments associés à cette capsule, veuillez consulter l’application EZResus


Cette page de formation n’est plus accessible. Pour consulter la capsule issue de ce symposium,
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Mise à jour sur l’insuffisance cardiaque à l’urgence

Lundi – 12 décembre 2022 – 12h00 à 13h00


L’insuffisance cardiaque décompensée est une pathologie fréquente à l’urgence. Nos 2 experts discutent des meilleures évidences pour un traitement adapté et sécuritaire pour le patient.

Présenté par: Dr Alain Vadeboncoeur,  médecin d’urgence à l’Institut de Cardiologie de Montréal,
et Dr Nicolas Peschanski, praticien hospitalier urgentiste au CHU de Rennes et professeur associé de médecine d’urgence à la Faculté de Médecine de l’Université Rennes-1.

Durée: 1 heure de formation accréditée

Objectifs: 
1) Réviser les évidences sur la gestion aigüe de l’insuffisance cardiaque
2) Discuter des outils pour libérer de façon sécuritaire un patient

*Notez que le symposium sera disponible en différé ultérieurement

Cricothyroïdotomie chirurgicale d’urgence

En collaboration avec la CTAQ

Dans cette capsule, nous vous présentons la technique chirurgicale d’urgence, donnant un accès rapide à la trachée et permettant ainsi d’assurer une ventilation efficace. C’est une technique alternative à la laryngoscopie directe dans le contexte de l’intubation difficile ou impossible en urgence.

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


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Traitement de la lombalgie l’urgence et SRV – Que disent les évidences?

Comment traitez-vous vos lombalgies d’allure musculosquelettique ? Acétaminophène ? AINS ? Relaxant musculaire ou même acupuncture ? Un petit tour tout-en-un des dernières évidences en matière de traitements de cette condition fort fréquente.

Rétention des ambulances dans les urgences: Pistes de solutions et évaluation

La rétention des ambulances dans les urgences est un problème identifié dans plusieurs endroits dans le monde. Nous aborderons les pistes de solutions au-delà des services d’urgence qui permettraient de diminuer la rétention. 

Également, nous nous questionnerons à savoir comment choisir les meilleures solutions pour pallier ce problème. À ce propos, nous discuterons de l’exemple la zone de déchargement, ou zone tampon. Est-ce que cette solution apporte les bénéfices attendus ?

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


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Le Top du Foie

Capsule produite en collaboration avec Réseau-1 Québec.


Objectif général:
Faire un peu de lumière sur le sujet controversé de la stéatose hépatique

1. Discuter de l’épidémiologie, le dépistage et le diagnostic de stéatose hépatique
2. Explorer l’investigation et quoi faire ou ne pas faire dans une approche choisir avec soin
3. Discuter de la prise en charge, lorsque le diagnostic est posé

Neutropénie fébrile: biomarqueurs, score clinique et plus…

Nous vous présentons un entretien résumé avec Pr Claessens de Monaco sur certaines perles pour l’approche de la neutropénie fébrile à l’urgence.  Les recommandations sont à appliquer selon votre situation clinique. 

L’algorithme de prise en charge de la neutropénie fébrile aux urgences présenté dans la capsule est disponible dans notre section “Boîte à Outils”.

La levée des jambes en sepsis

Un bolus, deux bolus… est-ce suffisant ?
Le patient en a-t-il besoin d’autre, ce test de la levée des jambes pourrait vous guider!

Comment évaluer la douleur thoracique? Un guide qui peut vous aider!

Les patients qui se présentent avec une douleur thoracique font partie de notre quotidien comme clinicien. La crainte de manquer un syndrome coronarien aigu ou encore une MCAS est répandue. Voici un outil de l’AHA bien structuré qui vous guidera dans votre décision d’investiguer ou non vos patients.

Surprise lors d’une détresse respiratoire


Dans cette première capsule Top Cas, Maxime Robitaille Fortin, éditeur à TopSPU, nous partage une expérience vécue lors de sa pratique en soins primaires avec une patiente en détresse respiratoire.

*Les informations présentées dans nos capsules sur ce site se veulent informatives. Le contenu permet de supporter des apprentissages basés sur des évidences scientifiques ou sur de bonnes pratiques. Cependant, le contexte légal qui encadre votre pratique a préséance sur toute information diffusée. Les protocoles et procédures de votre province/région doivent être respectés.


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Obésité, orthopédie et…Méditerranée!
Alerte Stat

Sous forme d’un échange, les auteurs revoient 3 études d’impact récentes qui ont le potentiel de modifier notre pratique. 
La première porte sur le Tirzepatide en traitement de l’obésité, la seconde traite des limites aux chirurgies musculosquelettiques et la dernière s’intéresse à la diète méditerranéenne en prévention secondaire. 

Diverticulite non compliquée: un frein sur les antibiotiques

Un tournant majeur dans la prise en charge de la diverticulite non compliquée s’établit progressivement depuis quelques années. Le traitement sans antibiotique est désormais recommandé par plusieurs sociétés savantes. Cette capsule vous offre un survol rapide des articles clés de la littérature concernant le traitement sans antibiotique.

Prise en charge de l’insuffisance cardiaque au bureau

Vous vous questionnez sur l’évaluation de votre patient avec insuffisance cardiaque au bureau – vous aimeriez en apprendre plus sur les investigations ou les traitements de vos patients avec insuffisance cardiaque sur une base externe? Alors ce podcast sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque en bureau est pour vous!
Bonne écoute!
Une collaboration de la Société Québécoise d’Insuffisance Cardiaque

*Activité offerte en balado uniquement – en accès libre.
Les crédits sont délivrés à l’achat de ce cours ou sous abonnement.
Ce podcast représente les opinions d’un expert clinique. Le contenu ne doit pas être considéré comme un avis médical et ne remplace en aucun temps les lignes directrices officielles des sociétés savantes. Si vous êtes un patient, nous vous invitons à consulter votre professionnel de la santé pour toute question médicale.

OSP – Réadmission des patients à l’urgence

L’implantation de paramédics communautaires – ou l’intégration de paramédics dans un hôpital à domicile –  pourrait contribuer à prévenir une réadmission potentielle.
Le taux de réadmission des patients à l’urgence s’élève à plus de 2,3 milliards à chaque année au Canada. Nous aborderons des facteurs qui causent une réadmission ainsi que des pistes de solutions impliquant les paramédics.

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«Damage Control»

En collaboration avec nos collègues urgentistes de TopMU.fr, nous vous offrons cette capsule unique sur les décès évitables en traumatologie.  En suite des attentats à Paris, plusieurs pistes de réflexions sur l’organisation des soins d’urgence sont partagées par Pr Travers et Pr Peschanski dans cet échange.  Cette capsule est en suite d’une présentation au congrès d’un de nos partenaires, la Société Française de Médecine d’Urgence.  Bon visionnement ou bonne écoute!

Partie 2 – Top 10 des interventions qui…fonctionnent!

L’équipe de TOPMF s’est posé la question : quelles sont les interventions en première ligne qui sont les plus efficaces. Voici la deuxième partie du TOP 10 qui interventions qui fonctionnent.

La manoeuvre de Valsalva modifiée (MVM)

Cette capsule aborde l’efficacité de la manœuvre de Valsalva modifiée versus la manœuvre traditionnelle. Nous aborderons également les tachycardies supraventriculaires et leur fonctionnement. 
Consultez le Top Technik en lien avec cette capsule.

La manoeuvre Valsalva modifiée – MVM

Ce Top Technik est en lien avec la capsule Top Article La manoeuvre de Valsalva modifiée (MVM).
En collaboration avec la CTAQ

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L’aide médicale à mourir, en quoi ça me concerne?

L’aide médicale à mourir est permise au Canada depuis 2016. Or, un récent sondage du Collège des Médecins du Québec a démontré que même si 68% des médecins du Québec avaient déjà vécu une situation clinique où l’aide médicale à mourir (AMM) avait été envisagée, seulement le quart d’entre eux se sentent très bien informés en matière d’AMM.
Cette capsule vise donc à démystifier l’AMM et à fournir des informations qui vous seront utiles lorsque l’un de vos patients vous interrogera sur le sujet ou exprimera son désir de signer une demande d’AMM.

Diverticulite non compliquée – un frein sur les antibiotiques

Nous vous sommes reconnaissants d’avoir complété le sondage de recherche sur la diverticulite.

En guise de remerciement, nous vous offrons cette capsule de formation accréditée.
Cette formation fut révisée par l’un des membres de l’équipe de chirurgie colorectal du CHU et cette dernière cautionne la formation.
 
Afin d’obtenir les crédits délivrés par cette activité, veuillez suivre les étapes suivantes:

  • Compléter le pré-test
  • Visionner le vidéo. Une fois terminé, cliquer sur “complétée”
  • Compléter le post-test. Vous devez obtenir 80% ou plus
  • Répondre aux questions de l’activité réflective. Le certificat d’accréditation sera disponible à la fin de cette étape. Vous pouvez l’imprimer, y inscrire votre nom et la date de complétion.

Si vous éprouvez un problème, communiquez avec nous à l’adresse suivante: admin@topmedecine.ca

Partie 1 – Top 10 des interventions qui…fonctionnent!

L’équipe de TOPMF s’est posé la question : quelles sont les interventions en première ligne qui sont les plus efficaces. Une première partie du TOP 10 des interventions qui fonctionnent.

OSP- QUI demande une ambulance

On parle depuis quelques années des problématiques concernant les fondations des SPU, plusieurs rapports et documentations ont fait état de ces problématiques et même apportées des pistes de solutions. Mais pourquoi  on ressent peu les effets des améliorations proposées ? Il semble y avoir de la confusion, à plusieurs niveaux. Tant au niveau du rôle qu’on attribue aux paramédics, que sur l’utilisation qu’on fait des ressources préhospitalières.
Dans cette capsule nous aborderons les différentes personnes et organisations qui effectuent les demandes d’ambulances. Nous nous questionnerons également si ces demandes sont cohérentes avec la mission réglementaire des SPU.

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L’utilisation du combitube en préhospitalier

Cette capsule porte sur une étude réalisée dans la région de la Capitale Nationale au Québec. Nous explorons en quelques minutes le dispositif de gestion des voies aériennes Combitube qui est d’ailleurs utilisé depuis 1993 par les paramédics du Québec. 

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Analgésie en SCA: Fentanyl pour tous?

Votre patient est en syndrome coronarien aigu et ne répond pas à la nitro? Que faites-vous? Morphine? Fentanyl? Découvrez avec cette capsule les évidences les plus récentes à ce sujet.

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